Aanmeld- of wijzigingsformulier ZBO Security Officer v3.0
Aanmeld- of wijzigingsformulier ZBO Security Officer v3.0
- Als pdf
- Als webtekst:
Aanmeld- en wijzigingsformulier Security Officer - ZBO
Met dit aanmeld- en wijzigingsformulier informeert u het Bureau Keteninformatisering Werk en Inkomen (BKWI) over de aanmelding en/of wijziging van de onderstaande personen/personen als security officer voor uw organisatie.
De security officer is binnen de organisatie het aanspreekpunt en de verantwoordelijke voor alle activiteiten (inclusief het aanmelden van contactpersonen (gemandateerde en/of applicatiebeheerders)), op het gebied van informatiebeveiliging rondom Suwinet en rapporteert direct aan de Raad van Bestuur/Directie.
Stuur dit aanmeldformulier volledig ingevuld én ondertekend naar: suwidesk@bkwi.nl
Security Officer |
|
Aanhef |
☐ Dhr. ☐ Mevr. |
Naam |
|
Voorletter(s) |
|
Functie |
|
Telefoon |
|
|
|
Loginnaam |
|
Organisatie |
|
De volgende persoon is niet langer belast met de functie van security officer
Initialen |
|
Achternaam |
|
Loginnaam |
|
Met de ondertekening van deze aanvraag verklaart u:
- dat Afnemer de aangegeven wijzigingen wil aanbrengen;
- rechtsgeldig bevoegd te zijn wijzigingen aan te brengen voor/namens de Afnemer;
- wijzigingen in de bij deze aanvraag op te geven gegevens onverwijld door te geven aan de servicedesk van BKWI (suwidesk@bkwi.nl);
VOOR AKKOORD AFNEMER:
te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door:
Ondertekenaar |
||||
Aanhef |
☐ Dhr. ☐ Mevr. |
|||
Naam |
|
|||
Voorletter(s) |
|
|||
Functie |
|
|||
Telefoon |
|
|||
|
|
|||
Handtekening |
|
|||
Plaats |
|
Datum |
|
|