Aanmeld- of wijzigingsformulier ZBO gemandateerde v3.0
Aanmeld- of wijzigingsformulier ZBO gemandateerde v3.0
- Als pdf
- Als webtekst:
Dit is een voorbeeldbrief die gebruikt moet worden om een aanmelding en/of wijziging te melden ten aanzien van de gemandateerde.
Deze brief dient ondertekend te worden door de Security Officer.
>> Stuur dit aanmeldformulier volledig ingevuld én ondertekend naar: suwidesk@bkwi.nl
NB Alleen brieven voorzien van alle benodigde informatie worden in behandeling genomen.
Disclaimer:
De afnemer geeft wijzigingen z.s.m. schriftelijk door. BKWI is gerechtigd de aangeleverde gegevens als juist te blijven beschouwen tot hem nieuwe gegevens door de afnemende organisatie worden meegedeeld.
Let op: in het kader van functiescheiding is het niet toegestaan dat de security officer en applicatiebeheerder dezelfde persoon zijn
Voorbeeldbrief voor het aanmelden of wijzigen van een gemandateerde
Bureau Keteninformatisering Werk en Inkomen
T.a.v. Security Officer
Sint Jacobsstraat 400-420
3511 BT UTRECHT
Datum: ………………
Betreft: Aanmelding en/of Wijziging gemandateerde
Geachte Security Officer,
Graag informeren wij u over de aanmelding en/of wijziging van de onderstaande personen/personen als gemandateerde voor onze organisatie (zoals hieronder genoemd).
Onze organisatie heeft, rekening houdend met het privacygevoelige karakter van de ontsloten informatie, de volgende persoon gemandateerd voor het aanvragen en ontvangen van specifieke rapportages aangaande het gebruik van Suwinet
|
☐ Heer ☐ Mevrouw |
Initialen |
|
Achternaam |
|
Telefoon |
|
E-mailadres |
|
Loginnaam |
|
Organisatie |
|
Organisatieonderdeel |
|
De volgende persoon is niet langer gemandateerd
Initialen |
|
Achternaam |
|
Loginnaam |
|
Ondertekening door de Security Officer
Naam Gemeente |
|
Voorletters en achternaam |
|
Functie |
|
Handtekening |
|