Aanmeld- of wijzigingsformulier appplicatiebeheerder v3.0
Aanmeld- of wijzigingsformulier appplicatiebeheerder v3.0
- Als PDF
- Als webtekst:
Aanmeld- en wijzigingsformulier Applicatiebeheerder
Met dit aanmeld- en wijzigingsformulier informeert u het Bureau Keteninformatisering Werk en Inkomen (BKWI) over de aanmelding en/of wijziging van de onderstaande personen/personen als applicatiebeheerder voor uw organisatie.
De applicatiebeheerder is binnen de organisatie het aanspreekpunt en de verantwoordelijke voor het beheer van de applicatie Suwinet.
Dit formulier dient ondertekend te worden door de Security Officer van de gemeente.
Let op: in het kader van functiescheiding is het niet toegestaan dat de security officer en applicatiebeheerder dezelfde persoon zijn.
Stuur dit aanmeldformulier volledig ingevuld én ondertekend naar: suwidesk@bkwi.nl
|
Applicatiebeheerder |
|
|
Aanhef |
☐ Dhr. ☐ Mevr. |
|
Naam |
|
|
Voorletter(s) |
|
|
Functie |
|
|
Telefoon |
|
|
|
|
|
Loginnaam |
|
|
Organisatie |
|
|
Organisatieonderdeel |
Burgerzaken Gemeentelijke Sociale Dienst / Intergemeentelijke Sociale Diensten / Regionale Sociale Dienst Regionale Meld- en Coördinatiefunctie Voortijdig Schoolverlaten Wet Gemeentelijke Schuldhulpverlening (Wgs) |
De volgende persoon is niet langer belast met de functie van applicatiebeheerder
Initialen |
|
|
Achternaam |
|
|
Loginnaam |
|
Met de ondertekening van deze aanvraag verklaart u:
- dat Afnemer de aangegeven wijzigingen wil aanbrengen;
- rechtsgeldig bevoegd te zijn wijzigingen aan te brengen voor/namens de Afnemer;
- wijzigingen in de bij deze aanvraag op te geven gegevens onverwijld door te geven aan de servicedesk van BKWI (suwidesk@bkwi.nl);
VOOR AKKOORD AFNEMER:
|
Security Officer |
||||
|
Aanhef |
☐ Dhr. ☐ Mevr. |
|||
|
Naam |
|
|||
|
Voorletter(s) |
|
|||
|
Functie |
|
|||
|
Telefoon |
|
|||
|
|
|
|||
|
Handtekening |
|
|||
|
Plaats |
|
Datum |
|
|